Terapia combinando microagulhamento e bioestimulador de colágeno no tratamento da flacidez de pele em paciente bariátrico – Estudo de caso qualitativo.
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Resumo
As cirurgias bariátricas são procedimentos indicados para pacientes com obesidade mórbida, trazem bons resultados em relação a perda de peso. Uma queixa constante entre os pacientes submetidos a cirurgia bariátrica é a flacidez tissular. A técnica de Microagulhamento gera lesões na pele que estimulam uma cascata inflamatória que induz naturalmente o processo de reparação tecidual. Já o ácido poli-L-láctico (PLLA) é um preenchimento semi-permanente, utilizado para estimular as fibras colágenas e elásticas, sua durabilidade é de até até 24 meses. O objetivo desse estudo foi avaliar a eficácia da combinação dos procedimentos de microagulhamento com Drug Delivery e aplicação do Bioestimulador a base de ácido poli-L-lático no tratamento de flacidez tissular nos braços, interno de coxa e abdome proveniente da cirurgia bariátrica. Participou da pesquisa uma mulher com que apresentava flacidez tissular em decorrência da excessiva perda de peso pós cirurgia bariátrica nas regiões abdominal, interno de coxas e braços, a mesma foi submetida a uma única intervenção associando microagulhamento com permeação de ativos para intradermoterapia e aplicação de ácido poli - L- láctico nas regiões acometidas pela flacidez. A participante foi avaliada no início do tratamento e após 60 dias. A avaliação foi feita através de documentação fotográfica das regiões tratadas e respostas no questionário de auto-estima (Escala de Rosemberg). As regiões tratadas apresentaram melhora significativa na qualidade da pele regional e diminuição visível da flacidez tissular após uma única intervenção associando microagulhamento e bioestimulador de colágeno, os resultados da entrevista com a participante utilizando a Escala de Rosemberg, evidenciaram aumento na auto-estima da paciente após procedimento. Os autores do estudo concluíram que a associação do microagulhamento + drug delivery de substâncias regeneradoras e estimuladores cutâneos associado ao bioestimulador de colágeno pode ser uma opção de terapia combinada no tratamento da flacidez tissular em pacientes bariátricos.
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Referências
Pessoa, P.B. Avaliação da redução do peso da circunferência abdominal e manutenção da força dos pacientes submetidos a cirurgia bariatrica associados a suplmentação de proteínas. Rev Bras de Nutrição Esportiva, 2011; 5(27): 215 - 23.
Lage RR et al. Dermolipectomia abdominal pós-gastroplastia: avaliação de 100 casos operados pela tecnica do peixinho. Rev Bras de Cirurgia Plastica, 2011; 26(4).
Callaghan TM, Wilhelm KP. A review of ageing and an examination of clinical methods in the assessment of ageing skin. Part I: cellular and molecular perspectives of skin ageing. Int J Cosmect Sci. 2008;30(5):313-22.
Orentreich DS, Orentreich N. Subcutaneo usincisionless (subcision) surgery for the correction of depressed scars and wrinkles. DermatolSurg. 1995;(21):543-549.
McCrudden MTC, McAlister E, Courtenay AJ, Gonz_alez-V_azquez P, Singh TRR, Donnelly RF. Microneedle applications in improving skin appearance. Experimental Dermatology. 2015; 24:561–566.
Iriarte C, Awosika O, Rengifo-Pardo M, Ehrlich A. Review of applications of microneedling in dermatology. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2017;10:289-298.
Miranda, L.H.S. Ácido poli-L-lático e hidroxiapatita de cálcio: melhores indicações. In: Lyon S, Silva RC. Dermatologia estética: medicina e cirurgia estética. Rio de Janeiro: MedBook; 2015. p. 267-80.
Monteiro, E.O., Parada, M.O.B. Preenchimentos faciais – parte um. Rev. Bras. Med., 2010 jul;67(Suppl 4):6-4.
Avelar, L.E., Cazerta, C.E. The improvement of the skin quality with the use of PLLA. J DermatCosmetol. 2018;2(2):101-2.
Flores, I.C., González, J.L.M. Materiales de relleno en dermatología. Dermatología CMQ. 2011, Oct;9(4):275-83.
Tagle, J.M., Macchetto, P.C., Páramo, R.M.D. Clinical performance of a dermal filler containing natural glycolic acid and a polylactic acid polymer. J Clin Aesthetic Dermatol. 2010, Feb;3(2):42-7.
Beer, K. Dermal fillers and combinations of fillers for facial rejuvenation. Dermatol Clin. 2009, Oct;27(4):427-32.
Schierle, C.F., Casas, L.A. Nonsurgical rejuvenation of the aging face with injectable poly-L-lactic acid for restoration of soft tissue volume. Aesthet. Surg. J., 2011 Jan;31(1):95-109.
Donis, A.A., Gutiérrez, P.G., Domínguez, N.R., Moreno, G.S., Ávila, J.R. Revisión de materiales de relleno. Dermatología CMQ. 2015;13(1):54-64.
Rendon, M.I. Long-term aesthetic outcomes with injectable poly-L-lactic acid: observations and practical recommendations based on clinical experience over 5 years. J Cosmet. Dermatol. 2012;11,93-100.
Haddad, A., Kadunc, B.V., Guarnieri, C., Noviello, J.S., Cunha, M.G., Parada M.B. Conceitos atuais no uso do ácidopoli-L-láctico para rejuvenescimento facial: revisão e aspectos práticos. Surg.Cosmet. Dermatol. 2017;9(1):60-71.
Vochelle, D. The use of poly-L-lactic acid in the management of soft-tissue augmentation: a fiveyear experience. Semin Cutan Med. Surg. 2004;23(4):223-6.
Lam S.M., Azizzadeh B., Graivier M. Injectable poly-L-lactic acid (Sculptra): technical considerations in soft-tissue contouring. Plast.Reconstr. Surg. 2006;118(3 Suppl):55S-63S.
Fitzgerald R., Vleggaar D. Facial volume restoration of the aging face with poly-l-lactic acid. Dermatol.Ther. 2011;24(1):2-27.
Baranik L.E., Meade A., Lakey C.E., Lance C.E., Hu C., Michalos A., Hua, Wei. -Examining the differencial item functioning of the Rosemberg self- esteem scale across eight countries. Journal of Applied Social Psychology. 2008; 38 (7): 1867-904.
Chen, S., Birk, D.E. The regulatory roles of small leucine-rich proteoglycans in extracellular matrix assembly. FEBS J, 2013.
Carlo, R.J., Monteiro, B.S., Argôlo, N.M. Células-Tronco e Fatores de Crescimento na Reparação Tecidual. Ciênc. Vet. Tróp., 2008.
Shirakata, Y., Kimura, R., Nanba, D., Iwamoto, R., Tokumru, S., Morimoto, C., Yokota, K. Nakamura, M., Sayama, K. Mekada, E., Higashima, S., Hashimoto, K. Heparin-binding EGF-Like Growth Factor AcceleratesKeratinocyteMigrationandSkinWoundHealing. JournalofCell Science, 2005.
Fitzpatrick, R.E. Endogenous growth factors as cosmeceuticals. Dermatol. Surg. 2005, Jul;31(7 Pt 2):827-31.
Brayton, C.F. Dimethyl sulfóxide (DMSO): a review. Cornell Vet., 1986, 76: 61-90.
Richardson,J.Topical use of dimethyl sulfoxide (DMSO). Spring, 1973, 26: 223-225.
Woerle, B., Hanke, C.W., Sattler, G. Poly-L-lactic acid: a temporary filler for soft tissue augmentation. J Drugs Dermatol. 2004;3(4):385-9.
Lowe, N.J., Maxwell, C.A., Lowe, P., Shah, A., Patnaik, R. Injectable poly-l-lactic acid: 3 years of aesthetic experience. Dermatol. Surg. 2009;35 (Suppl 1):344-9.
Palm, M.D., Woodhall, K.E., Butterwick, K.J., Goldman, M.P. Cosmetic use of Poly-l-lactic acid: A retrospective study of 130 patients. Dermatol. Surg. 2010;36(2):161-70.
Garcia, R.C., Garcia, A.C. Uso de microcânulas em tratamento de restauração do volume facial com ácido poli-L-láctico. Surg.Cosmet. Dermatol. 2011;3(1)74-6.
Mazzuco, R., Hexsel, D. Poly-L-lactic acid for neck and chest rejuvenation. Dermatol. Surg. 2009;35(8):1228-37.
Teimourian, B., Malekzadeh, S. Rejuvenation of the upper arm.
Redaelli, A., Forte, R. Cosmetic use of polylactic acid: report of 568 patients. J Cosmet. Dermatol. 2009;8(4):239-48.